【两个至上编译自Code Blue】吉隆坡当地反烟草倡导者表示,即使没有像发达国家那样的明显执法,烟草控制立法最终也会导致公共场所的禁烟文化。

他们强调,《2022年烟草产品和吸烟控制法案》的主要目的不是将吸烟者或电子烟者定罪,而是创造一种“规范性”的无烟文化。
“在英国,没有人敢捡烟或在公共场合抽烟......社会已经发展到这一规范,”马来西亚国家癌症协会(NCSM)董事总经理Murallitharan Munisamy博士上周五告诉CodeBlue。
在各议员、律师和人权活动家广泛反对他们认为过度执法后,对有争议的《烟草产品控制和吸烟法案》的投票推迟到10月份的议会会议。
Muar议员和Muda主席Syed Saddiq Syed Abdul Rahman和DAP的Seputeh议员Teresa Kok等立法者对2007年1月1日出生的任何人在禁止吸烟或吸电子烟以及个人使用烟草或电子烟产品的代际游戏(GEG)下对年轻人定罪和受害表示不满和担忧。
然而,Murallitharan博士和其他烟草控制倡导者并不认为拟议的立法是对年轻人的攻击,而是同意卫生部长Khairy Jamaluddin在8月2日关于该法案的辩论中对Dewan Rakyat的解释。
Khairy表示,烟草法案中规定的执法权力,如进入场所、取样、拦截、搜查和扣押运输工具,都是针对制造商、进口商和分销商的,尽管这些条款并没有明确豁免GEG集团对个人用户犯罪的适用。
NCSM声称,该法案中提议的处罚对卖方的处罚比消费者重,法律中影响GEG的部分比其他发达国家的处罚要温和。
马来西亚消费者协会联合会(Fomca)烟草控制协调员Muhammad Sha’ani Abdullah上周五在回答烟草控制倡导者的新闻发布会上的问题时,提请注意马来西亚现行法律,这些法律比烟草法案中针对GEG集团的法律受到的处罚更重。
他提到的一项此类法律是1990年《国家登记法》(2001年修订)第25(1)条,该条规定,在没有MyKad的情况下被抓获的个人可以被罚款3000至20,000令吉,或面临三年监禁。
提交议会的《烟草产品和吸烟控制法案》对2007年出生的个人处以最高5,000令吉的罚款,这些人因购买、拥有和使用烟草和电子烟产品以及吸烟或吸电子烟罪。
在议会辩论期间,Khairy同意放弃占有罪,并将对GEG罪犯定罪后的最高罚款500令吉或社区服务。
尽管如此,Muhammad Sha'ani和反烟草倡导小组的其他成员在新闻发布会上一致认为,虽然由Khairy担任主席的新成立的Dewan Rakyat特别特别委员会(PSC)正在审查烟草控制法案,但情况仍然可能发生变化。
Murallitharan博士在总结小组的立场时重申,反烟草倡导者欢迎不将人定罪的努力。这位公共卫生医生说,将人们定罪不是他们的目标,事实上,卫生部(MOH)已经接受了非政府组织提出的“软着陆”建议。
软着陆的想法是为了让非政府组织有一到两年的时间来软化、提炼和教育公众,带来社会规范的改变。为了说明他的观点,Murallitharan博士提出了新加坡的口香糖法,该法对个人处以不超过10万新加坡元的罚款或不超过两年的监禁,或两者并罚。
他用这个例子假设“头几年你需要法律方面”来改变文化。法律是为反烟草倡导者实现马来西亚无烟的一系列障碍中的第一个。
马来西亚妇女烟草控制和健康行动(MyWatch)总裁Roslizawati Md Ali告诉CodeBlue:“这必须从房子,家庭机构开始。”
这位MyWatch领导人强烈表示她需要改革青年。她和Murallitharan博士都热情地谈到了他们在学校(无烟一代计划和不吸烟口腔健康(Kotak)计划)和家庭中所做的反烟草工作,以及MyHouse计划。
Murallitharan博士说:“我们还在开展规范性运动和转型,我们一直是政府的坚定倡导者,告诉他们......尼古丁比海洛因更容易上瘾。”
Murallitharan博士和Roslizawati都反对使用电子烟或电子烟作为减少吸烟伤害的手段。
Murallitharan博士反对电子烟有三个原因:电子烟中发现的致癌物质比之前想象的要高,人们都知道吸烟和电子烟,它所谓的网关药物的作用不适合减少伤害。
美国肺脏协会将致癌物列在电子烟中发现的各种有毒化学品和金属中,这些化学物质和金属会将电子烟汁加热为用户吸入的蒸汽。
然而,英国癌症研究所表示,到目前为止的研究表明,“电子烟的危害远低于吸烟”,因为香烟中的大多数有毒化学物质在电子烟中不存在,尽管它也警告说,电子烟不是无风险的。
“在电子烟中发现了一些潜在的危险化学品。但水平通常较低,通常远低于烟草香烟。暴露可能与使用尼古丁替代疗法(NRT)的人相同,如贴片或口香糖,”英国癌症研究小组表示。“没有确凿证据表明电子烟会导致癌症。”
然而,Murallitharan博士确实表示,只有当电子烟真正是为了减少伤害时,他才会支持电子烟。他接着提到,马来西亚的烟草控制法案确实允许吸烟者使用电子烟来减少烟草危害,拟议的法律只防止从未吸烟的准入者养成电子烟习惯。
另一方面,Roslizawati不同意将电子烟作为减少伤害的一种方式,因为她认为它非常是让孩子养成这种习惯的一种方式。
她告诉CodeBlue:“我们看到年仅三个月大的孩子在吸电子烟,父母(给他们的孩子)吸电子烟。”
“电子烟和电子烟的增长速度已经上升,特别是......对女孩——对年轻女孩的增长。他们不明白这一点将对他们的未来产生影响——生殖健康和类似的事情。”
然而,关于接触电子烟蒸气对人类生殖健康影响的数据有限,并基于动物模型。2019年发表在《内分泌学会杂志》上的一项小鼠研究发现,在接触电子烟蒸气后,雌性小鼠的胚胎植入率下降,第一窝怀孕的开始明显延迟。在子宫内接触电子烟的雌性后代在8.5个月大关时也未能增加与对照小鼠一样多的体重。
该研究的通讯作者、北卡罗来纳大学的Kathleen Caron在2019年9月的新闻稿中说:“我们发现,受精胚胎在受精胚胎植入子宫前显著延迟,从而推迟和降低(小鼠)的生育力。”该协会是美国内分泌协会是激素科学和公共卫生领域的医生和科学家的全球社区。
“我们还发现,在整个怀孕期间使用电子烟改变了女性后代的长期健康和新陈代谢——对不断增长的胎儿带来了终生的第二代影响。”
2020年发表在《国际环境研究和公共卫生杂志》上的一项研究分析了含或不含尼古丁的电子烟补充液体对大鼠的影响,该研究表明,当雄性大鼠接触含尼古丁和不含尼古丁的电子液体时,附睾精子数量减少,无尼古丁大鼠的附睾计数较低。
虽然没有关于电子烟对精子影响的公开结果,但该研究引用了Helen O’Neill在2017年英国生育学会会议上的演讲,该演讲表明,电子烟调味品中的有毒化学物质可能会损害男性的生育能力。在她的实验中,她发现某些口味降低了男性精子的运动性,并损害了小鼠睾丸中生殖细胞,这对生育至关重要。
对于Roslizawati来说,变化伴随着各种戒烟计划,为试图戒烟的吸烟者提供支持。这一观点符合美国疾病控制和预防中心(CDC)自己对戒烟的立场,该立场涉及电话咨询和美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物。
最后,必须指出,正在实施许多方案来培养规范文化。Roslizawati和Murallitharan博士都同意,政府应该花更多资源来逆转公众吸食尼古丁的情况。
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