【两个至上编译自NeurologyLive】美国内布拉斯加州一项研究通过对1000多名9至10岁儿童进行2年的随访调查,发现吸烟与认知表现不佳和大脑结构体积下降有关,并将产生持续影响。

在被调查者中有116名儿童报告使用过烟草产品,被认为是调查者中最早的烟草用户群体。该群体在测试中表现出较低的分数(平均值,b = –2.9;SE,0.6;P <.001),结晶认知复合分数较低(b = –2.4;SE,0.5;P <.001),认知复合分数总分(b = –2.9;SE,0.5;P = .01)。在2年的随访中,吸烟者在额叶、顶叶和颞叶的皮质体积低于非使用者。
内布拉斯加州大学医学中心首席研究员Hongying Daisy Dai博士及其同事总结道,电子烟和无烟烟草产品不应被视为年轻人减少传统卷烟伤害的替代品。当局需要全面的干预战略和烟草控制政策来防止烟草的启动。
2016年10月至2018年10月,来自21个美国网站的11,729名儿童参加了青少年大脑认知发展(ABCD)研究,两年后从2018年8月到2021年1月进行了跟进。参与者被要求完成一项关于烟草使用以及电子烟(电子烟)、香烟、雪茄、无烟烟草、水烟、烟斗和尼古丁替代品等产品的调查。
Dai及其同事使用认知测试措施的综合组合,即美国国立卫生研究院工具箱认知电池、形态学分析和结构MRI来评估用户和非用户之间的差异。在种族和民族方面,2.1%的群体是亚洲人;20.3%是西班牙裔;14.9%是非西班牙裔黑人;52.1%是非西班牙裔白人。略多于四分之一(27.3%)的群体的父母是大学毕业生,13.7%的父母年收入低于25,000美元。
在为期两年的随访中,第一波烟草使用者的口读识别分数(b = –2.1;SE,0.5;P <.001)、图片测序记忆(b = –3.0;SE,0.7;P <.001)和结晶认知复合分数(b= –2.7;SE,0.8;P = .005)的分数仍然低于非用户。在SMRI分析中,曾经吸烟者表现出的全脑测量显著降低,包括第1波(b = –5014.8 mm3;SE,7043.9;P = .002)的总皮质表面积,第1波(b = -174,621.0 mm3;SE,5857.7;P = .003)和随访(b = -21,790.8 mm3;SE,7043.9;P = .002)和1波的总颅内体积(b = –38.,442.8 mm3;SE,12,057.7;P = .009)的总皮层体积。
在一篇相关的社论中,西安大略大学博士Laviolette写道:“Dai及其同事报告的调查结果为未来的临床和临床前调查提出了许多重要问题。值得注意的是,重要的是要确定这些病理生理结果在多大程度上超出了青春期前和青少年大脑成熟的窗口。此外,确定这些持久的、烟草诱导的病理生理结果背后的特定分子机制和生物标志物至关重要。”
他补充说,对潜在机制的描述可能会促进对“儿科、青少年甚至产前尼古丁暴露引起的神经精神表型”更好的干预和逆转策略进行类似的识别。此外,基因组和转录组学分析的进展可以更好地了解潜在的遗传因素,这些因素可能会使个人在大脑发育的关键时期更容易获得尼古丁产品,以及可能使某些人在发育窗口期间接触尼古丁后面临严重神经病理学和神经认知结果风险增加的因素。”
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