美国心脏协会发布的一份新的科学声明呼吁地方、州和国家各级的决策者采取行动,减少或防止青少年使用电子烟,以降低患终生心血管疾病风险。
根据俄亥俄州立大学医学院负责研究运营和合规性的教授兼副院长Loren Wold主持的声明,目前的科学证据表明,电子烟可能会对使用者的心血管和呼吸系统产生不利影响。
电子烟自21世纪初引入美国市场以来,已是大流行趋势,特别是在青少年中,扭转了多年来青少年和年轻成年人烟草使用率下降的局面,并使可燃香烟使用者的尼古丁依赖性下降。根据今天在线发表在《循环研究》杂志上的声明,现在开始吸烟的青少年可能会成为终身的烟草或尼古丁使用者。
洛伦-沃尔德博士 "大多数关于使用电子烟的研究都是在成年人或动物身上进行的。我们还必须了解使用电子烟的年轻人的器官系统是如何受到影响的,特别是这些影响如何持续到成年,"沃尔德说,他最近在小鼠身上的研究表明,吸烟对青春期男性的心血管有明显的长期影响,直到成年。
根据该声明,人们对电子烟的毒性仍然知之甚少,部分原因是大多数制造商没有公开披露全部成分清单。由于不知道设备内产品的确切成分,所以很难预测或确定对肺部和心脏的健康影响。除尼古丁或四氢大麻酚外,电子液体还含有植物甘油和丙二醇,它们都在美国食品和药物管理局的 "普遍认为安全 "名单上。然而,这些化合物不是用来吸入的,也没有经过测试以确定吸入它们对使用者的影响。当加热时,这些化合物通常会分解成其他化学品,如甲醛,这是一种已知的致癌物。
"吸入任何外来物质都会对呼吸系统和心血管系统产生影响,"沃尔德说,他也是护理学院生物健康研究的助理院长。
"此外,一个人的肺部发育会持续到20岁出头,所以吸食毒品的青少年有可能会使他们的肺部发育迟缓或改变,可能无法达到完全的肺部功能。"
以前的研究发现,使用电子烟的人出现呼吸道健康问题的风险增加,包括喘息和咳嗽、哮喘和肺部感染。此外,研究发现,使用电子烟的年轻成年人会出现动脉僵硬,血管功能受损,血压和心率上升。这些证据表明,这可能导致长期使用电子烟的人患上心血管疾病。
"虽然使用电子烟的青少年目前可能不觉得吸烟对他们有影响,但越来越清楚的是,电子烟气溶胶中含有的化学物质正在伤害心血管细胞,导致长期促进心脏病发展的变化,"沃尔德说。"吸可燃香烟的人通常要经过几十年才会患上心血管疾病和/或慢性阻塞性肺病,吸食电子烟也可能是如此。减少青少年吸烟率可能有助于改善这一群体的长期心肺功能。
研究发现,虽然有些人可能认为电子烟是停止吸食可燃香烟的一种辅助手段,但许多人最终还是经常使用这两种产品。声明强调,区分烟草戒断和尼古丁戒断很重要。来自英国的一项研究发现,电子烟中的尼古丁含量比美国低得多,在戒除可燃烟草方面,电子烟可能比尼古丁贴片更有效(分别为18%和10%)。然而,该研究发现电子烟在减少尼古丁消费方面的成功率要低四倍(电子烟为20%,而尼古丁贴片为81%)。
"电子烟的可定制性,包括功率水平、电子液体含量和丰富的口味,吸引了年轻人,这也使得对这些产品的监管变得困难,"沃尔德说。"虽然美国食品和药物管理局已经发布了一项政策,反对已知吸引年轻人的薄荷和水果口味的电子液体,但对于某些产品类型,仍然有薄荷味的产品。此外,美国没有限制电子液体中尼古丁浓度的监管标准,一些设备的尼古丁含量被发现达到59毫克/毫升。相比之下,欧盟将电子液体中的尼古丁浓度限制在20毫克/毫升以下,这个量与标准可燃香烟的浓度相当。
该声明建议采取措施,从市场上清除所有调味的电子烟,包括薄荷味的电子烟。其他公共卫生和政策建议包括。
- 实施更好的措施,减少青少年获得电子烟的机会,包括在销售场所进行严格的年龄验证,禁止针对青少年的电子烟营销。
- 为青少年和他们的父母提供更多关于使用电子烟的确认和潜在健康风险的教育。
- 为医科学生开设电子烟课程,为下一代的卫生保健专业人员提供信息。
- 确保为青少年和成年人提供基于医院的戒烟计划。
- 监管电子烟产品在传统、网络和社交媒体平台上的营销,这些平台在青少年中很受欢迎。
- 将电子烟纳入无烟空气政策。