FDA再次对美国人的健康带来致命威胁:就是FDA自身。在过去的十年里,美国人的吸烟率急剧下降,但现在FDA的帝国建设官僚们正在尽最大努力扭转这一趋势。
FDA已命令Juul公司停止销售其电子烟(俗称Juul),这是有史以来为诱导吸烟者戒烟而设计的最有效的产品。FDA还提议限制传统香烟中的尼古丁含量,这种方法过去未能让吸烟者戒掉习惯,并将反常诱使他们以更危险的方式获得尼古丁,要么通过吸烟更多香烟,要么在黑市上购买高强度香烟。
Juul禁令因Juul对FDA的命令提出上诉而被联邦法官暂停,这不仅违背了公共卫生原则,也违背了政治常识:为什么要在选举年拿走数百万选民的电子烟?FDA承认,它不能指出Juul对公众的“直接危险”。FDA声称Juul没有提供的足够安全信息,但这一说法是可疑的——Juul在向FDA申请上花费了1亿多美元。无论如何,对电子烟的微小未知风险吹毛求疵是愚蠢的,英国公共卫生机构估计电子烟比卷烟减害95%。
该禁令仅作为对受电子烟威胁的官僚和特殊利益才有意义,电子烟提供了尼古丁的许多好处——控制体重、提高注意力和认知表现、减少焦虑和改善情绪——而没有香烟中的数千种毒素。与咖啡因一样,尼古丁会产生依赖性,并导致血压暂时轻微升高,正如英国皇家公共卫生学会所总结的那样,两者都“相当无害”。
反电子烟活动家及其在FDA的盟友声称,电子烟是青少年吸烟的“门户”,但在电子烟时代,青少年吸烟率的下降速度比往年快得多。十年前推出电子烟时,13%的高中生吸烟;今天这个数字不到2%。
没有人希望看到青少年对尼古丁上瘾,但他们购买电子烟已经是非法的。调查显示,在过去两年中,高中生的电子烟使用率急剧下降,大多数青少年电子烟患者只是偶尔使用电子烟——通常不含尼古丁。(他们中的大多数人报告说,他们使用电子烟设备来吸食大麻,但FDA并没有以此为由禁止向成年人销售大麻。)
在电子烟时代,成年人的吸烟率也急剧下降,特别是在引入Juul之后,对健康的好处是显而易见的。最近一项研究跟踪了3万多名美国人,为期六年,发现电子烟使用者的心血管疾病发病率比吸烟者低三分之一,与既不吸烟也不吸电子烟的人的发病率没有区别。
其他研究表明,电子烟有助于吸烟者戒烟,比其他尼古丁替代疗法(如尼古丁贴片或口香糖)有效得多。即使无意戒烟的吸烟者,如果每天至少使用一次电子烟,也更有可能戒烟。Juul特别成功,因为它以快速吸收的形式提供了高剂量的尼古丁,就像在烟草香烟中一样。一项研究发现,50%购买Juuls的吸烟者在一年内戒烟。另一个表明,如果吸烟者使用全强度的Juul,而不是尼古丁含量较低的Juul,他们更有可能戒烟。
这对公共卫生来说都是好消息,但对营销效率较低的戒烟产品的公司以及建立反烟职业的活动家、学者和官僚来说都是坏消息。既然这么多美国人自己使用电子烟设备戒烟,反吸烟活动家怎么能为他们的工作辩护呢?涉及大量资金:美国食品药品监督管理局每年从烟草使用费中收取超过8亿美元,这些费用本应致力于通过减少烟草产品的危害来改善健康。
为了保持资金流动,官僚们误导性地将电子烟定义为“烟草产品”,并设定了消除尼古丁的新目标。自开始反对电子烟运动以来,FDA烟草产品中心的工作人员规模增加了一倍多,达到1100多人,每年发放数亿美元的外部赠款,其中大部分是给传播反电子烟信息的非营利组织和倡导禁止尼古丁的研究人员。
不幸的是,在主流记者的帮助下,FDA的错误运动取得了成功,他们指责电子烟实际上是由黑市THC产品造成的死亡,从而造成了道德恐慌。在电子烟时代的早期,大多数美国人意识到电子烟比烟草香烟更安全,但在随后的调查中,大多数人表示,电子烟同样危险甚至更危险——这种错误的信念将缩短许多吸烟者的生命。
禁止尼古丁是一个毫无意义和不切实际的目标。酗酒比青少年吸烟问题大得多,但我们了解到,禁止向成年人销售酒精会造成的问题远远超过解决的问题。电子烟也是如此。如果FDA成功禁止Juul和类似产品,美国人只会恢复吸烟,或者转向黑市,以获得安全性较低的电子烟设备。
塔夫茨大学的Michael Siegel说:“至少有400万吸烟者使用电子烟成功戒烟,并仍然依赖这些产品来远离香烟。”他三十年来一直在研究烟草控制。“如果FDA不批准大多数电子烟,最终结果将是大量前吸烟者恢复吸烟,这将是一场公共卫生悲剧。”
在FDA的幻想世界中,一旦香烟中的尼古丁水平降至“非成瘾”水平,吸烟者就会被拯救。该机构上周宣布计划限制所有香烟中的尼古丁水平,甚至宣布非常低的尼古丁香烟“适合保护公众健康”。正如路易斯维尔大学医学教授布拉德·罗杜所指出的那样,这是一种对致命产品的奇怪认可,特别是考虑到过去低尼古丁香烟未能让吸烟者戒烟。
烟草真相博客的撰稿人Rodu说:“如果FDA允许的唯一香烟是低尼古丁,这是黑市的完美设置。”“FDA已经禁止了Juul,Juul是数百万美国成年吸烟者唯一成功的香烟替代品。这些不合逻辑的行为不会对每年50万美国人的吸烟死亡人数产生影响,或者他们可能会反常地提高死亡人数。”
目前,理智政策的最佳希望仍然是FDA之外。也许法院会保护Juul免受FDA的愚蠢行为,也许面临连任的政治家会为喜欢尼古丁的选民挺身而出。但只要该机构及其8亿美元的烟草费仍然由尼古丁禁令分子控制,FDA将继续对美国人的健康有害。