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美国不伦瑞克有争议的调味烟草禁令提案使专家分歧

2022-03-24
2022-03-24
虽然卫生组织联盟支持禁止销售调味产品以保护儿童的提议,但一些研究人员担心这可能是公共卫生的倒退。

芒果菠萝。蓝色拉兹柠檬水。草莓香蕉。

 

这些名字可能会让人联想到糖果过道的形象,但这些只是自十年前广泛使用以来迅速流行的15,000种电子烟产品中的一部分。花时间在任何一所高中,你都可能会发现学生从电子尼古丁输送系统中偷偷吸食粘稠的甜食。

 

但那些日子在新不伦瑞克可能屈指可数。

 

4月4日,不伦瑞克市议会将就一项拟议的法令举行公开听证会,该法令将于6月1日生效,该法令将禁止销售所有调味烟草制品,包括调味电子烟盒和薄荷醇香烟。

 

该法令将使不伦瑞克成为缅因州继波特兰和班戈之后第三个禁止这些产品的自治市。该提案的倡导者希望此举将鼓励奥古斯塔的立法者在今年夏天通过全州范围的禁令。

 

然而,即使包括美国心脏协会(American Heart Association)、缅因州公共卫生协会(Maine Public Health Association)和基督教公民联盟(Christian Civic League)在内的大量组织都站出来支持这项措施,但一些著名的研究人员担心这项政策是错误的,甚至是危险的。他们担心,这可能会通过推动更多人 - 年轻人和老年人 - 吸烟来损害公众健康。

 

"任何将此描绘成黑白分明的人,都有一个显而易见的答案问题过于简单化,"耶鲁大学公共卫生学院卫生政策副教授阿比盖尔弗里德曼说。"我知道这不是倡导者想听到的,但这并不简单。

 

保护孩子

 

拟议法令背后的镇议员凯西·E·威尔逊(Kathy E. Wilson)对尼古丁成瘾的斗争非常熟悉。

 

"我不能在没有香烟的情况下度过夜晚,"她谈到40年前她每天三包的习惯。"我半夜起床,每天晚上,2点。我必须抽一支烟才能回去睡觉。

 

今天,威尔逊希望阻止烟草业像吸引她那样吸引新一代。

 

"我和老师们谈过,"她说。"我和护士、医生、医院的人谈过。如果我们不禁止它,我们正在积极为我们的青少年的死亡做出贡献。

 

波特兰的BJ McCollister说,这些数字不言自明,他是Flavors Hook Kids Maine的竞选经理,该组织在全州范围内推动风味禁令。

 

根据2019年缅因州综合青年健康调查,45%的缅因州高中生表示他们至少吸过一次电子烟,29%的人表示他们在过去30天内吸过电子烟。

 

根据2021年全国青少年烟草调查,在使用电子烟的美国高中生中,约有85%的人更喜欢调味产品。

 

在不伦瑞克学校董事会任职两届的特蕾莎·吉利斯(Teresa Gillis)表示,保护孩子是她的目标。"我不是在为戒烟而努力,"她说。我正在努力阻止五年级学生吸第一口烟。 贡献 / 特蕾莎·吉利斯

 

"现在,缅因州正在远远落后,因为烟草业吸引了另一代吸烟者,"麦科利斯特说。"立法者必须采取行动。

 

虽然向21岁以下的任何人出售烟草制品已经是非法的,但毫无疑问,高中甚至初中学生都得到了它们,前不伦瑞克学校董事会成员,现任缅因州Flavors Hook Kids不伦瑞克省竞选活动负责人Teresa Gillis说。她希望禁止销售所有口味的产品,她声称这些产品是专门为吸引孩子而设计的,这将限制它们在学校的传播。

 

"他们正在向儿童推销这个,这完全是不道德和错误的,"吉利斯说。"底线是在下一代开始之前阻止他们。

 

致命性较低的选择

 

然而,一些研究人员担心,禁止电子烟产品实际上可能会损害公众健康。

 

"口味禁令可能会减少孩子们的电子烟;我希望他们这样做,"密歇根大学公共卫生学院公共卫生名誉教授兼名誉院长肯尼斯华纳说。"他们也可能减少成年人的电子烟,这意味着更多的成年人将继续吸烟,更多的成年人将继续死亡。

 

根据疾病预防控制中心的数据,虽然吸烟率有所下降,但它仍然是美国可预防死亡的主要原因。每年约有48万美国人死于与吸烟有关的疾病。

 

华纳说,科学家们并不确切知道电子烟有多危险,但他们普遍认为,电子烟比可燃香烟更健康。

 

他说,公众甚至许多医生高估了电子烟产品的风险,部分原因是2019年有60多起与电子烟有关的死亡事件。然而,疾病预防控制中心将这些死亡归因于在一些大麻产品中发现的添加剂,而不是含尼古丁的电子烟。

 

 

虽然禁令的支持者认为电子烟使用者更有可能尝试吸烟,但华纳指出,自2014年左右电子烟在高中生中流行以来,青少年吸烟人数以最快的速度下降。根据CDC的数据,2019年,5.8%的高中生报告在过去30天内吸烟,低于2013年的12.7%。

 

"这些数据与电子烟正在增加吸烟的想法根本不一致,"他说。

 

弗里德曼说,通过推动人们远离电子烟,立法者可能会推动包括青少年在内的用户使用更危险的可燃产品,他引用了Value Health最近发表在《价值健康》(Value Health)上的一篇文章,将州级电子烟和口味禁令与增加卷烟购买联系起来。

 

"如果你拿走一个选项,人们会选择另一个选项,"她说。"他们可能追求的外部选择可能比你拿走的东西更糟糕,这就是需要仔细考虑的。

 

构建辩论框架

 

 

调味烟草制品在不伦瑞克省的Primo Glass展出。 约翰·特胡恩 / 预报员

 

弗里德曼和华纳等研究人员认为,使用电子烟可以更容易地戒掉更危险的可燃产品。

 

但是,为什么简单地禁止水果和糖果味的产品对潜在的戒烟者很重要,因为他们仍然可以获得烟草味的电子烟产品?

 

根据前吸烟者兼无烟替代品消费者倡导者协会首席执行官亚历克斯·克拉克(Alex Clark)的说法,调味电子烟产品很有用,因为它们可以帮助用户避免与他们的旧习惯相关的触发因素,包括烟草的气味和味道。

 

"那种气味,那种嗅觉体验,实际上是回到某件事的最强触发因素之一,"他说。"试图让人们只使用烟草味实际上使他们处于不利地位。

 

根据弗里德曼的说法,虽然消费者可能会将水果味与青少年联系起来,但成年人也更喜欢这些产品。通过降低电子烟的吸引力,立法者可能会阻止吸烟者改用更安全的产品。

 

"有随机对照试验和荟萃分析将定期习惯性电子烟与戒烟增加联系起来,"弗里德曼说。"因此,完全有可能的是,从调味电子烟和烟草口味的电子烟戒烟的成功与否可能存在真正的差异。

 

围绕电子烟的科学仍然足够新,以至于公共卫生界在几个问题上都陷入了困境。

 

密歇根大学的华纳认为,一些反电子烟的倡导者夸大了尼古丁成瘾的青少年人数。缅因州公共卫生协会(Maine Public Health Association)去年辩称,一项将旧金山禁令与吸烟率上升联系起来的研究存在缺陷。

 

但问题的核心是一个科学可能无法回答的问题:我们应该优先考虑让健康的青少年远离尼古丁,还是帮助上瘾的成年人戒掉最危险的习惯?

 

"我担心参与政治的人不关心今天选择吸烟的人,"华纳说,他指出,不成比例的吸烟者是低收入者,少数种族群体的成员和精神疾病患者。"他们不在乎他们,即使他们是付出代价的人。

 

虽然他们可能不同意这一评估,但威尔逊和她的盟友并没有回避布伦瑞克的青少年是他们关注的焦点这一事实。

 

"保护他们是成年人的责任,"威尔逊说,他希望市议会将颁布禁令。"至于想要使用它的成年人,坦率地说,这不是我的问题或我的问题。

 

她停顿了一下,然后增加了一个最终的修正案:"我希望他们也能退出。

 

(来源:海岸杂志)

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